這是一個骨折後造成關節活動受限的情形…
蔡奶奶 77歲女性
高血壓
於112年11月車禍左側肱骨上端閉鎖性骨折， 已在阮外科處理，後續在仁祥診所復健 。上舉動作不利 ，傷處疼痛已少。 欲轉為中醫復健。 晚上睡眠可，無疼痛
理學檢查:
左肩外側三角肌中段骨折縫合線處有缺陷，肌肉缺失
外展動作上舉最困難，約110~120度
站姿手臂從垂下態往上舉時，啟動較無力
後伸動作沒問題，虎口輕微痠痛沒力
大小圓肌壓痛
三角肌前緣緊繃但彈壓不痛
初步判斷:
術後的五十肩
治療處置:
傷科手法與針灸
在針灸之前，我會先外展秀陵阿姨的左肩
一手托腕，一手指按肩膀周圍
點按及轉圜的手法
並牽引拔伸，特別往前上及外上的方向
穴位:
肩髎、肩髃、臑俞、肩貞、巨骨、臂臑、臑會、曲池、合谷
電針一組，10分鐘
治療時間:
一個月，兩個療程
過程記錄:
5/13
左肩抬舉動作由前往上較佳 由外側往上較差
5/17
左肩抬舉 由前上舉至160度 由外側上舉至120度 幅度持續進步中
患者反饋:
她覺得有更進步，例如可做梳頭的動作，做起來順暢
感想:
秀陵阿姨體態保持很好，比起同齡層的要好非常多
穿著也是顯得端莊，不隨便
其實這部分也是健康的一部分
表示她是個注重生活的人
她的個性讓她持續回來治療
且感覺治療對她有幫助
我的感覺是
療效不僅是針扎下去、得不得氣、手法..等
可能更多的地方是醫者與患者的互動
關心了解、接觸檢查、相碰觸的肢體帶動、鼓勵勉勵
只要醫療是有溫度的
因為也只有這樣，才能勝過那冷冰冰的醫學儀器啊!
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圖片說明:
手術後的沾粘，關節周圍的組織沾黏，造成了卡壓
因此上舉動做到一定角度就受限
所以初診的時候就這樣判定是術後的五十肩