分享一個醫療的情形
有的患者已經有高血壓心臟病，這方面中醫遇到了會如何呢?
也許有的人會想，已經吃了降血壓、心臟病的藥了，就不必再吃其他的藥物，擔心藥物太多會衝突
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黃奶奶 72歲女性
病史:
腰椎手術史
心臟肥大
高血壓
像這位阿嬤的就診中醫動機是擔心血壓不穩定引發中風
她知道自己的心臟不好
看到自己的下肢靜脈曲張
她還有去推拿按摩當作保養
因此，她是希望透過中醫藥來更加改善她的血循
讓心臟、血液的循環更好
病歷紀載:
腰椎手術史 心臟肥大 高血壓服藥
畏寒體質
左足部有冷感 兩足踝有麻木感 下肢靜脈曲張 手部輕微腫脹麻木 眼睛酸澀 咽喉乾燥 納可 二便正常
舌胖,淡黯, 脈象:浮,滑,大,
處方:
炙甘草、桂枝、赤芍、當歸、黃耆、三七、肉桂、附子、細辛
中醫用藥特色說明:
關鍵的辨證在於患者說自己會畏寒，還有感覺足部冷感
這就是陽虛的體質
西藥中沒有這方面的藥物可使用
恰好中藥裡面的肉桂、附子就是典型的溫陽藥
桂枝也有溫陽作用，與炙甘草合用可以保護心臟
有了溫陽藥後，再來就是配合通路血脈的藥
這樣才可以把陽氣輸送到肢末，身體的末端如手腳才不會感覺到冰涼
赤芍、三七、細辛，就是開通的藥，配合黃耆補氣，推動的力度可以加強
以上就是大致上用藥的思路
結論:
高血壓心臟病的患者也算多
如果血壓控制的不好、
陽虛體質，會怕冷、手腳冰冷
這樣的情況下，確實可以嘗試接受中醫的用藥特色作為輔助