有時候會遇到患者特別的描述
比如背後涼涼的、或者胸口悶悶的
這在中醫裡與胸陽的氣機有關聯
蔣奶奶 80歲女性
體態標準，神智正常，無其他慢性疾病，整體看起來蠻健康的
主訴是背部涼涼的，沒有痛，已經兩個月，怕冷，快走及有氧操運動，遇補則便祕咽痛，火氣大
處方:
羌活2、柴胡2、枳實、桔梗、升麻、葛根2、丹參2、木通2、附子0.5
胸背為陽，因為寒邪所扼，故發涼
用附子、木通、丹參溫陽通血路，柴胡等開通氣機，羌活、葛根藥性走背部膀胱經，因此運用陽氣的藥物布達至背部，那就可以改善她的問題了
後記:
蔣奶奶回饋說近日天氣轉溫，背涼情況亦少出現，只是照顧其先生較為勞累，其先生洗腎，又二次跌倒骨折住加護病房需照料
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新冠後遺症最多的主訴是咳嗽，慢性的乾咳為主，少數有些嗅覺、味覺失靈、以其腦霧，這個案例是原本也是有咳嗽，但後來變成胸口有種不適感
崔叔叔 68歲男性
心臟支架史
病歷:
自去年六月確診新冠後 持續咳嗽現已減 胸口有氣堵塞 痞塞感 西醫檢查胸肺正常 平素走路運動 納可 眠可 二便正常
舌淡白，脈滑緩、微沉
處方:
紫蘇2、柴胡、枳實2、白芍、甘草、黃耆2、桂枝、半夏、栝樓實
2*7
柴胡、枳實、白芍、甘草合在一起有開通氣機的作用，在方劑裡稱四逆散，紫蘇輔助藥，亦是要將胸陽開通。黃耆、桂枝一起提供陽氣的能量，半夏、栝樓實散痰結，亦是為開通胸陽的道路清除阻礙。
在中醫古籍中，描述胸痛、胸悶等症狀，有個詞彙叫作”胸痹”。即胸中的氣閉塞不通的意思。處方有栝蔞薤白半夏湯 、枳實薤白桂枝湯
可以用來治從輕症的胸悶胸痛到嚴重的心絞痛。
其中的半夏、栝樓實、半夏等藥，已是我上述開藥的思路。
補充:
崔叔叔是以前一起聚會的弟兄，我們很多年沒有見面
很難得在診所一見，萬分開心