高雄中醫診所推薦-眼皮紅腫而癢

診所的一位助理,突然眼皮非常的癢,外觀紅腫,因為上眼皮腫脹使得她的左眼顯得比右眼小,乍看非常像是顏面神經麻痺,但不是,嘴巴都是正常的。

助理說因為沒時間去皮膚科看,想讓我開藥來治療。

中醫治療皮膚大多是屬於慢性疾病,如異位性皮膚、痤瘡

沒想到這裡突然來個急性的case

突然的症狀,中醫也是需要判定是否能夠處理。假設這位助理的情況是紅腫熱痛,成因是睫毛根部的眼瞼板皮脂腺阻塞,加上急性化膿感染所引發,也就是「針眼」,正式學名叫「麥粒腫」(Hordeolum)。此外,眼睛的紅腫有時是殘留一個微凸的肉芽組織,稱為霰粒腫。上面那兩種情況宜先給眼科醫師看。”過敏性的眼瞼水腫”的話,中醫就可以處理,這種情形通常是對塵蟎、灰塵、食物等過敏原產生急性的過敏反應,因此眼皮水腫;或是因為過敏性結膜炎很癢,用力揉眼睛後,眼皮因為物理性的刺激而水腫。

鑑別診斷很重要,過敏性眼瞼水腫的眼皮會發紅、浮腫、癢,但通常不會有壓痛感;而針眼會有眼皮壓痛症狀,且沿著眼瞼邊緣摸,會有一顆特別痛、特別腫。

喬小姐,26歲女性

病歷:

左側眼睛突然發癢 眼胞皮膚癢甚 眼胞浮腫 左側眼睛顯得較小 結膜尚無影響 無澀痛流淚情形 人中處亦發癢 皮膚泛紅 自述因搔癢難忍而去搔抓 瞼緣處有顆粒狀物

處方:

黃連、白鮮皮、牡丹皮、薄荷、梔子、赤芍、蒲公英、紫花地丁

金銀花、連翹、牛蒡子、蒺藜、菊花

3*3

說明:

開三天的藥,期能緩解下來

所謂急者治旗標,用黃連、梔子、蒲公英、紫花地丁等是常說的黃連解毒湯,有清熱解毒的作用,牡丹皮、赤芍有涼血的作用,是以協助清熱的方向。

熱象重也是發炎重的意思,必須儘快使用藥物的組成方向是讓熱消除,用寒涼性的藥清氣熱、清血熱。牛蒡子在這裡也是這樣的功用。金銀花、連翹既可以用在感冒,在皮膚科上面也可以用,有防止傷口有細菌的感染。白鮮皮、蒺藜、菊花、薄荷等均有疏風止癢的作用

後記:

喬小姐說服藥第一天後,眼睛就不會癢了,只剩口唇周圍癢,會想去搔抓,另外,她說這藥吃了感覺很苦,我回答她:黃連的用量是1g/天,在持續把藥吃完,嘴唇的紅癢症狀就可以解除了!

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