介紹一類肩膀疼痛疾病~肱二頭肌肌腱炎
林小姐，60歲女性
初診:9/02
PE:肱二頭肌肌腱炎 Yergason測試呈陽性
治療:
開藥內服並針灸
過程:
針灸已治療一個療程(六次)
患者回饋:
右側肩部已改善，左側變得較疼痛，疼痛位置一樣在前側
9/12:
兩肩疼痛 左側較甚 PE: 肱二頭肌肌腱炎
左側肩部上舉無法完全上舉(舉至貼到耳朵)
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此案例可以了解關於肩膀的疼痛，有一種情況是肱二頭肌肌腱炎
它的疼痛偏在肩部前側
從解剖學看，肱二頭肌有兩個頭，長頭與短頭
短頭附著在喙突，長頭附著在盂上關節，從結節間溝下來
由於結構的關係，近端長頭屬於較常見的傷患，且長頭的道路相對曲折，
長頭的肌腱在動作不良的情況下容易造成損傷
這個案例是內科服藥與針灸一起治療
內科藥物方面有薑黃、雞血藤、延胡索、紅花、桂枝、赤芍、烏藥….等
針灸的穴位有雲門、肩前、天府、俠白…等穴位
最後我們來看患者的特性:
關於患者特性，林小姐她不是屬於勞動工作者，也不是運動員
也沒有外傷
其先生是從是修船業，有自己的公司
林小姐有運動習慣，如跳舞的運動
林小姐自述是近期幫忙媳婦坐月子，所以多做了些家事比較勞累
在這樣的情形下，對於她的肩膀疼痛，醫師用理學檢查(PE)就可以知道病兆，像上述病例所寫的Yergason測試就是一種測試肱二頭肌腱損傷的方法，以及按壓喙突、結節間溝等處都是很實用的理學檢查，除非問題比較嚴重，才需要去西醫骨科去照超音波