吳先生 57歲男性
病史:脂漏性皮膚炎、胃食道逆流
目前沒有其他三高慢性疾病
主要是腸胃脹氣,偶有胃食道逆流情況發生
長期睡眠較差,入睡困難
吳先生來就診是他的太太帶他過來
吳太太在之前來我這裡就診的時候
就有說過他先生大概的情況
有時候工作特別忙、特別有壓力的時候
他們就得互相避開
甚至用手機傳話,因為要避免吵架
記得那次吳太太的看診中,吳太太說她在這裡跟我說的話
比她跟她先生這一個月來還要多
這也是他們的相處模式
他們有兩個女兒,都還在讀書
最近這次的吳先生,反映胃腸脹氣,有些胃食道逆流發生,近期頭面部的脂漏性皮膚較嚴重,會有白色脫屑,輕微發癢舌淡白,容易打哈欠流眼淚,疲勞
處方:
蒼朮、白朮、茯苓、厚朴、砂仁、大腹皮、炙甘草、陳皮、柴胡、白芍藥、當歸、半夏、合歡皮、夜交藤、遠志、熟地黃、山茱萸、黃芩、玄參、白鮮皮
水煎藥,12帖
說明:
由於主訴是脹氣
蒼朮、白朮、茯苓、厚朴、砂仁、大腹皮、半夏、甘草,用這些藥調理腸胃、理氣健脾
陳皮、柴胡、白芍、當歸疏肝及養肝血
熟地黃、山茱萸補養肝腎,因為反映容易疲勞、打哈欠眼淚多
黃芩、玄參、白鮮皮,治療脂漏性皮膚
另外,黃芩有清熱作用,以減緩胃食道逆流加重
補充:
聽吳先生的太太說 先生情緒發作起來很可怕
她說還被先生打傷,可見吵起來蠻兇的
為了家事、小孩子的事而吵
描繪下來,應該是屬於暴怒症
平常吳先生待人,還有對談之下,是一副和和氣氣的感覺
反差挺大的
省思:
從這個醫療故事,除了那些腸胃、胃酸等問題外,我是特別對性格這區塊有著墨,回想自己以前跟母親也有發生過太過於破壞的衝突
這瞬間爆走的情緒,確實會傷到身邊親近的人
從患者的身上看到自己
如果有這方面的問題,真的需要調整改進
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間歇暴躁症是這樣子的:
「間歇暴躁症」的暴怒是指當事人遇到威脅、危險或挫折時,突然爆發的強烈衝動行為,如對自己、他人或財物的強烈肢體或口語暴力,遠超過合理程度。這常會造成自己或他人莫名的身體受傷,或破壞人際關係、親友互動。而這暴衝行為,並不能是其他精神疾病如躁鬱症、妄想症的一部份