分享兩個案例是咽喉有痰,第一個是患者沒有感冒、沒有氣喘、鼻塞..等呼吸疾病的病史,就是單純覺得咽喉會生出痰
第二個是她也感覺咽喉有痰生出,只是她還伴隨著腹部的疼痛….
病歷:
咽喉有痰 ,引發想咳出 ,已經一個月。無抽菸,無外感,白天較多痰 ,白色痰,無胸悶胸痛情形。 血糖血脂服用西藥控制。眠可,納可,排便正常,稍微頻尿
舌淡白,脈沉滑
處方:
茯苓、半夏、乾薑、附子、陳皮、炙甘草、白芥子、益智仁
說明:
就診中詢問患者有沒有經歷感冒、或鼻過敏鼻塞等問題
因為慢性鼻炎、鼻涕倒流的人,很容易咽喉有痰
抽菸、胃食道逆流的人也會咽喉卡痰
凃先生回答上述情形均沒有
既然患者很單純感覺有痰生出,
就可以單純地用化痰藥,常用的就是
陳皮、半夏、茯苓、甘草、白芥子,共同發揮除痰的功能
另外,白色痰、脈沉、頻尿等徵象,表示身體有寒濕成飲的問題。
故使用乾薑、附子、益智仁,溫陽縮尿的功能
上面兩組藥的使用沒有衝突,痰本身屬與陰質,乃不化的水質,當有溫陽的藥物有助於它的蒸散。
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李小姐 40歲女性
腸躁症、胃食道逆流史
病歷:
飯後感覺咽喉有痰生出 ,腹部左側疼痛 ,漫延脅肋處疼痛 ,疼痛瀰漫陣發 ,無胸口灼熱感 ,情緒尚穩定
脈滑
延胡索、浙貝母、海螵蛸、香附2、白芍2、甘草、茯苓
蒼朮2、厚朴、陳皮2、半夏
說明:
飯後明顯有痰生出,確實是與脾胃有關。因為脾胃運化失常產生出痰這種東西。由病史來看,腸躁症、胃食道逆流的人,有的時候會出現瀰漫腹痛的情形。
用延胡索行氣止痛,浙貝母、海螵蛸作制酸劑
脅肋處疼痛表示有肝木乘脾土的現象,可用香附、白芍、甘草…疏肝和脾,
蒼朮、厚朴、陳皮、茯苓、甘草、半夏,
組合在一起有化痰作用,且適合腸躁症及胃食道逆流的情形
半夏與厚朴均有降氣的作用,所以可以降酸水上衝
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最後提點一個醫學知識:
一般喉嚨感覺有痰的狀況 下,大多是氣管或支氣管感染發炎之後的分泌物所造成,通常伴有咳嗽或咳嗽劇烈問題。
但喉嚨會卡痰並常做清喉嚨動作,就要考是否有鼻塞、鼻竇炎、鼻涕倒流這幾層關係。
很多的醫學研究報告都證實,咳嗽持續超過七個星期以上的慢性咳嗽,鼻涕倒流是最常見的原因,其次依序為氣喘以及胃食道逆流。