老年人的咳嗽

呂伯伯,80歲男性

乾癬病史,高血壓服藥

外觀:面頸雙手臂布滿老人斑與老人痣。肚子特別大,四肢較消瘦

初診:2026/10/22

咳嗽,夜晚咳嗽明顯,一個月前有感冒,下肢無力,四角架行動,右側手足輕微顫抖

10/22開藥3*7

呂伯伯行動不良,兩膝關節都做過手術,僅能以四角架行動至外面的騎樓。他和他太太太都生活在透天一樓,目前還有兒子與媳婦同住。呂伯伯的皮膚狀況看起來痣很多,又感覺脆弱,還好他沒有皮膚癢的問題。他也有反映下肢會疼痛,但他無法常過來針灸,這次的看診,是我去他家裡,他太太呂黃秀春特別來我診所拜託我去一趟。

他們就住在診所的斜對面透天

回診:10/29 這次呂太太陪同先生一起走過來診所

反映:咳嗽已經改善許多

希望後續調理身體,頭暈、肚子脹氣、肢體痠痛等問題

原本呂太太還想要我過去他們家看他老頭一趟,而他先生覺得不好意思,就說要親自過來,來的時候到診所先坐一陣子,因為會喘。

關於10/22的開藥

這是種老人體虛的咳嗽,這個年紀的患者,總覺得每經歷一次感冒,身體就更不如前。用藥的方劑參考有蘇子降氣湯(有的醫師開方是用方劑,可能會看到這個)。(PS而我都是以單方藥去開處方)

我的處方有黃耆、黃芩、杏仁、白果、陳皮、半夏、茯苓、炙甘草、枇杷葉、乾薑、麻黃、附子、細辛

呂伯伯說吃完藥身體有熱的感覺,應該是藥物中乾薑、附子、細辛的溫陽效果

這種在夜晚更加會咳,表示說身體陽氣不足,難以抵擋夜晚的寒氣,可以加入溫陽補氣的藥物,再配合麻黃、杏仁、白果、半夏..等降氣化痰的藥。

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