案例分享~舌苔的變化及腸胃問題

黃小姐,65歲女性

已婚。素食。

病史:

胃潰瘍。目前早上服用一顆西藥是治療及修復胃潰瘍

青光眼

初診:2026/08/17

主訴是舌尖的地方較為紅色,感覺刺痛。舌體中間有剝苔,但會自行修復。無頭面的不舒服,睡眠比較差一點,容易醒 醒後難眠。

8/17開藥2*7

補充說明:

雖然診斷有胃潰瘍,但是淺表而已,且都沒有胃痛,連胃酸逆流也不明顯,沒有明顯的胃酸及胸口灼熱,最多就打嗝而已。

舌尖紅赤的問題說到是因為新冠後才開始有的,所以至今病程也四年多了,中間有去看診過耳鼻喉科,情況還是一樣

8/17處方

黃芩、梔子、赤芍、大腹皮、枳實、黃連、白及、炙甘草、何首烏、生地黃、遠志

回診:

8/27、9/03、9/10、9/17

這幾次的觀察,舌頭的部分,中間的剝苔已經恢復正常了,舌尖處本來較紅赤,現在比較近正常的但紅色了。在中醫的觀點,舌頭可以反映腸胃問題,在黃小姐的案例剛好有胃潰瘍、胃脹氣的症兆。在用藥中,用黃芩、梔子、赤芍、黃連等都是清熱藥,特別是舌尖表徵有心火(使用黃連特別可以清心火),心火較旺會影響睡眠,黃小姐凌晨四五點醒後,就比較難入睡。

舌面的剝苔、舌尖紅的問題較改善後,黃小姐就持續再調理腸胃,調理睡眠,

如處方的何首烏、遠志都可以幫助睡眠。白及、炙甘草有助於修復黏膜

眼睛因為有青光眼,有時候會眼壓高。有時候反映眼睛乾澀,這部分也可以中醫調理。後續的處方中,加入了枸杞、菊花、決明子以幫助眼睛問題改善。

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