李小姐 56歲女性
病史: 血糖西藥控制
李小姐說近期發生眩暈,西醫處方藥有Mephenoxalone、Oxazolam、Meclizine Hcl;Chlorpheniramine Maleate;Caffeine Anhydrous;Pyridoxine
Dexamethasone Phosphate (Sodium);Neomycin (Sulfate)、Ibuprofen、Mosapride
因為還有不舒服,所以來就診中醫
問診之下才知道近期李小姐的父親過世,情緒較為低落,睡眠也比較差
脈象是右寸:短,濇,左:沈,也對應到有伴隨氣虛的的情況,較容易喘不過氣、胸悶
眩暈發作時後會想吐,也有伴隨消化的問題,打嗝、脹氣、胃口不好,有時頭痛發作,嚴重起來到想吐,需吃止痛藥,通常在傍晚至凌晨發作
初診是3/03,在3/10回診
患者回饋,頭暈眩的情況有較改善,尤其是頭眩的部分
在中醫用藥上有黨蔘、黃耆補氣,半夏、白朮、陳皮化痰,可以有助止氣血不足的頭暈,葛根、川芎以助氣血不足的頭痛,蒼朮、厚朴除胃腸脹氣,當歸、白芍調和氣血,也有助睡眠
補充:
我是在第二次問診對談之中,才知道原來患者經歷了親人離開
有時候真的需要幾次的回診、問診
慢慢地對患者的身心狀況更加有了解
雖然遭遇讓人處在低落
醫者除了開藥之外,能做的就是陪伴他度過