小兒早熟~發育過早

遇到一個特殊的案例

一般小孩多是看成長,而這個小孩是發育過早

黃小妹妹,10歲

小四要升五年級,微胖146cm/47kg,初潮今年6月,血量少,點滴出血,西醫檢查性早熟,生長激素已分泌,雌激素偏高,胸部已經發育,骨齡已經到了12歲

由於初經還不穩定,有時出現持續多日的少量出血

西醫的治療是每個月要去施打賀爾蒙抑制劑

中醫的用藥

在這種情況,某些藥物比較刺激性荷爾蒙的就不能使用

這樣就跟西藥有衝突

所以像當歸、熟地黃..等調經的藥就不能使用

(四物湯裡有當歸、熟地黃、白芍、川芎)

另外,中醫比較有抑制性激素的藥是黃柏

像有時候治療攝護腺肥大時候就充當睪固酮的抑制劑

大體上,黃小妹妹胃口不錯,大小便也正常,而在睡眠方面有中斷的問題,半夜醒來一次,可再入眠。白天的精神稍差

黃小妹妹初診是七月初

最近的一次處方如下:

白芍、艾葉、遠志、石菖蒲、知母、柴胡、黃柏、天麻、鉤藤、百合、龍骨、牡蠣

2*7

說明:

如上所述,有黃柏抑制相火(相火是中醫描述的過度的賀爾蒙),

黃柏與知母兩藥常相需為用。

天麻、鉤藤穩定神經內分泌細胞。

遠志、石菖蒲、百合、龍骨、牡蠣等輔助睡眠,白芍、柴胡疏理氣機,艾葉穩定卵巢功能,防止出血。

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最後再衛教一下,關於環境賀爾蒙:

環境荷爾蒙(Endocrine-disrupting chemicals,EDCs),又名「環境內分泌干擾物質」,是指一類存在於環境中的物質,其化學結構與荷爾蒙相似,接觸後會對人體的內分泌系統造成干擾,影響人體本身荷爾蒙的分泌或影響荷爾蒙受器的功能,進而引起相關疾病。

如”性早熟”就是一個例子。

環境荷爾蒙的來源,在我們生活周遭,分布於食衣住行育樂,無所不在:舉凡塑膠容器、餐具,塑料用品、玩具、文具、衣著,及罐頭、紙餐盒、紙杯內層的淋膜, 感熱紙中的雙酚A、雙酚S,農作物、蔬果種植使用的有機磷、有機氯農藥、除草劑、除蟲劑等,電線、電器用品中的阻燃劑,變壓器內的多氯聯苯,空氣污染中的戴奧辛,荷爾蒙干擾藥物等都是環境荷爾蒙的重要來源。

食物鏈的最下游「大海」也遭受嚴重環境荷爾蒙的污染:海洋生物體內可檢驗出抗生素、荷爾蒙、化療藥、避孕藥等藥物!2017年美國華府非營利媒體Orb Media結合研究團隊,抽查全球五大洲的自來水,發現高達83%含塑膠微粒。當動物遭受環境荷爾蒙污染,多數會殘留在其脂肪細胞。因此動物皮、肥肉、骨髓、內臟脂肪、動物油等食材,也是常見環境荷爾蒙的來源。

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簡單來說,假設一個小女孩自幼三餐幾乎外食,常以塑膠容器盛裝食物,飲食又偏好油炸、油煎食品與皮、肥肉與內臟等動物脂肪部位,平時也常拿媽媽的香水、指甲油、化妝品來裝扮自己。

那麼就真的要小心了!!

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