蔡伯伯 72歲
左膝人工關節
微胖身材
今天來的時候跛行，主訴是左足疼痛
觀察足背足踝腫脹，按壓還有水腫現象
走路時候更加疼痛
也看過了幾家診所仍未改善(針灸、吃藥都有)
於是
我說你也不必密集著來
我開一個禮拜的藥，順便針灸
再過來觀察即可
治療經過
11/25、12/02、12/09、12/16
患者回饋
12/02服藥後水腫改善 疼痛減緩 已不需服用西醫止痛藥 原方續治
12/09疼痛與之前相比有減少，解谿、太溪穴按壓疼痛
12/16疼痛再改善，足踝已經沒有腫脹，足背仍有水腫
附上第一次就診的病歷紀錄
11/25
右足水腫已經兩個月 疼痛且感覺冰涼 西醫檢查肝腎指數均正常 走路引發疼痛 無服用其他慢性病西藥 右足曾經有舊傷 PE:內外踝韌帶腫脹
處方:
延胡索、丹參、赤芍、木通、滑石、黃柏、蒼朮、乳香、沒藥、當歸、川芎
疾病探討:
俗稱的腳氣
在排除心臟、肝臟、腎臟、內分泌等疾病或營養不良引發的水腫，找不到原因時，就稱為特發性水腫。手指壓一壓腳背，凹陷而無法彈起來，或者覺得鞋子變緊了，襪子的壓痕也變深了，這就是所謂的下肢水腫，亦即俗稱的腳氣。
特發性水腫還有以下特點：長期而反覆，上午輕下午重，睡覺後輕活動後重，四肢明顯而軀幹不明顯，月經前後加重，與氣溫、情緒、疲勞有關，消得快腫得也快，腫胖難分，體重增加。
在蔡伯伯這個例子，他曾經左足踝外傷過，目前足踝的韌帶都較為腫脹
，足踝部分的周圍外觀皮膚的顏色都較暗沉，且有瘀斑，表示血行不良，因此就容易堆積堵塞，造成水腫及疼痛
最後補充:
如果這樣的疾病在治療上都沒有的話，就要進一步檢查
可再去做下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查，其中血管內超音波檢查是近年開始發展的技術，對於確定病灶原因、評估是否合併血栓及血管內治療的位置。比如說有這樣的例子:
發現長時間雙腿不對稱腫脹，服用利尿劑、抗凝血劑也沒效，甚至出現色素沈澱，檢查後發現是髂靜脈壓迫