醫療的另一種選擇 關於腎及輸尿管疾患、惡性腫瘤
張龔奶奶,77歲
目前獨居
自述之前打了新冠疫苗,打到了8隻,自覺打了新冠疫苗後身體出現了異樣
去醫院檢查後得知罹患右側輸尿管惡性腫瘤
西醫建議手術切除但患者不同意
因此使用輸尿管
有出現尿少、小便不利、灼熱感(輕微的泌尿道感染)
張龔奶奶來就診主要是兩小腿抽筋
理學檢查還發現左足踝內側痛, 輕微水腫
目前服用降血壓、降血脂藥物
一些相關的數據 Cr:3.08 UA:7.1 HbA1C:6.0 BUN:46
都顯示出腎功能較差
探討:
由於腎臟代謝身體的納、鉀、鈣等離子、還有電解質
如果出問題很容易兩腿抽筋的情況
一般抽筋的情況中藥可以用木瓜、甘草、白芍、龍骨、牡蠣
去使肌肉放鬆
但這位奶奶還有腎臟功能的問題
需要再加入輔助腎功能的藥
熟地黃、山茱萸、烏藥、益智仁等可以增加腎臟的再吸收
另外,有泌尿道症狀
中藥裡萆薢、黃柏、車前子達到清熱利尿的功能可以讓患者有所改善
張龔奶奶於10/09、16就診兩次
每次開一周的藥
她一周就診一次,並配合針灸
期待一段時日她的腎功能可以恢復
思考:
如果案例中的奶奶選擇手術摘除腎臟,就要面臨洗腎
洗腎的生活品質必定下降
且更加難解決抽筋的問題
張龔奶奶自己也評估自己已經高齡
就沒必要選擇手術治療
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另外,張龔奶奶有跟我談到,說她的孫女在我們亭美牙醫
給我太太林醫師做矯正
我想,這應該是最開心的事了
我跟太太可以一起盡心為一家人來服務