胃痛~幽門螺旋桿菌

王阿姨 68歲女性

已退休 國小教師

這是我的母親,藉這案例來了解一下什麼是幽門螺旋桿菌,和胃痛有什麼關係

病情是這樣:

胃痛已多年 偶疼痛較甚 常於夜晚及凌晨發作 曾做胃鏡檢查無潰瘍 曾服用抗幽門螺旋桿菌藥物,檢查有膽結石 無服用其他西藥 鼻涕倒流 眠淺 納可 二便正常

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關於胃幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)是一種具有纖毛的螺旋狀細菌,主要存在胃裡,有時也會在腸道、糞便或口腔中的牙菌斑發現。

幽門桿菌感染是造成胃癌的主要危險因子;幽門桿菌感染者,罹患胃癌的風險比他人高出六倍。

此外,幽門桿菌也與胃潰瘍及十二指腸潰瘍的發生有關,幽門桿菌感染者終其一生,有15%~20%會罹患胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

以母親的病情來看

主要是因為感染幽門桿菌,導致胃黏膜發炎

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是否每個人都該求助醫療院所,積極殺菌呢?

因為感染胃幽門螺旋桿菌後,逾八成感染者無症狀。

即使有感染,但沒有症狀就不必要,因為這樣會增加細菌的抗藥性

少數人可能會消化不良、噁心不適、打嗝、胃酸逆流等,但這些症狀和一般腸胃道不適非常類似,導致現實中,很難利用症狀來分辨是否受到幽門桿菌的感染。

有症狀就去西醫用「三合一療法」,也就是質子泵抑製劑與抗生素的組合。

探討中醫治療:

如果西醫治療下仍未痊癒,可以用中藥再進行治療

中醫沒有抗生素

黃芩可以充當,有抑制細菌的效果

蒼朮、厚朴兩者燥濕,改變環境也可讓微生菌種改變

白芍、炙甘草作為輔助,緩解糾結的痛(平滑肌痙攣)

會在夜晚發生疼痛,夜晚發作屬陰,這都屬於病程久的疾病,在中醫看是陰證、寒證。治療上用白朮、乾薑溫陽補土

白及修復胃黏膜,海螵蛸、浙貝母作為制酸劑

臨床經驗上,這類的患者也較常是敏感的人

在用藥上趨於藥性平和

不會太寒太熱,以防對受傷的胃過度刺激

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