鄧小姐，66歲
現與其母親鄧媽媽同住，已高齡90歲了
近期父親、先生與弟弟過世
情緒憂慮的非常嚴重
甚至在我診所悲傷哭泣
她擔憂她的母親
鄧媽媽腎病第四期，接近洗腎
近期又遭遇右側股骨骨折
現在家臥床，尿布尿管使用
尿管沉積物多
檢查報告有菌尿情形，其餘指數如下
BUN:87，CRE:4.13，GFR:16.5，Chol:219
平素多昏睡
因此
鄧小姐她希望中醫可以幫助她媽媽緩緩度過
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處方:
熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、黃精、烏藥、附子
萆薢、益智仁、石菖蒲
說明:
熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉，這些是六味地黃丸的組成，有補強腎功能的作用，萆薢、益智仁、石菖蒲有增強腎臟泌別清濁的功能，改善菌血的情形。烏藥、附子能緩解阿嬤她的身體疼痛
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今日回去骨折術後拆線 右足水腫， 皮薄光亮，足踝也腫
處方:
拿掉黃精、石菖蒲，換成白茅根、防己，加強利水消腫的功效
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右足水腫較消， 可以用四角架站立 ，神智清楚，精神也不錯 不太有哪裡反映疼痛 泌尿情形已經移除尿袋，鄧小姐說尿量少且有結晶物沉澱 小腹(肚臍以下)特別脹，但也反映大便少，沒有嚴重便秘
處方:
熟地黃、附子、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、乾薑、雞內金、炙甘草、砂仁、白茅根
2*7
說明:
乾薑、雞內金、炙甘草，這些有溫脾陽，幫助消化的作用
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7/06我去居家探視
阿嬤清神還不錯，坐在客廳
疼痛反應少
右足背仍稍腫，右足踝屈伸不利
一天只用四角架走一趟家裡客廳至廚房距離
言談之中了解到
女兒鄧芬芬是主要照顧者
一位姊姊還有一位弟弟均較少來關心
這也是她會憂慮的點
鄧小姐說姊弟他們一個住有電梯的大樓，一個住透天
相比她住在沒有電梯的公寓三樓
在照顧的條件都比她好
可是她卻接下這個責任
我也只能安慰她
還好媽媽慶幸有你
你能陪伴她走到最後，就這樣吧! 也不會有遺憾
最後也提到在宅善終、居家安寧的事
鄧媽媽已接近90歲高齡
還能有意識清晰，已屬難得
至於腎功能(GFR)已經快要低於15以下，
我是跟她說: 雖然中醫藥這裡想儘量維持住
但生命總有盡頭的一天
那如果腎功能已然不行的狀況，可能會昏迷、高血鉀、高血鉀也會造成心律不整..等
媽媽如果真的離開，對你的照顧壓力也是種解脫
就順其自然吧! 只要媽媽走得沒痛苦就好