一位患者主訴是兩下肢麻木
從兩側臀部麻木下來
走路多會加重麻木情形
患者自己認為是快兩年前感染過新冠，可能為新冠的後遺症
他曾告訴西醫，西醫說他這部分若是新冠後遺症也沒什麼藥可以醫治
楊先生 62歲男性 雙下肢感覺異常
身高:170公分 體重:55公斤 骨感體瘦
無其他三高慢性疾病
菸0.5包/天
病歷:
下肢麻木已一年以上 活動可 下肢易抽筋 活動多則麻木加重 西醫骨科檢查、神經科檢查均無異常發現 牙齒差 吃軟食物多 排便不順 眠差 服用安眠藥 頻尿 眼窩凹陷 體瘦
白腐苔，革弦脈
處方:
乾薑、烏藥、附子、川芎、當歸、桂枝、懷牛膝、細辛、赤芍、炙甘草
2*7
說明:
中醫用藥治療主要是朝下肢神經失養的方向治
當然也可以朝脾虛的方向論治
眼窩凹陷、白腐苔、眠差、體瘦、飲食不良…等都是脾虛的徵象
至於會不會有血栓的問題，下肢靜脈栓塞?
因為他抽菸抽得多也是有可能
就算如此，藥方裡面的川芎、當歸、桂枝也是可以解決這方面的問題
烏藥、附子、川芎、當歸、桂枝、細辛這些藥物有溫陽藥，加上通利血脈的藥，懷牛膝引藥下行
乾薑、炙甘草溫補脾陽，還有芍藥與甘草，緩解肌肉緊繃、抽筋
治療時間:
回診一次
患者回饋:
回診時表示從家裡廣東街那裏走來，兩三百公尺的距離
會出現下肢麻木無力
思考:
楊先生的情況讓我激起另一種想法
以前所上課教過的”椎弓解離”，也是會造成神經壓迫
一旦壓迫到脊神經，就易造成坐骨神經痛、麻木、刺痛或行走困難。
舉例來說，椎弓解離的案例是這樣，一名70歲男性，背痛及下肢痛的情形已持續數年，以前僅在特定姿勢及長時間行走時才會不適，但最近2個月，突然持續性的下背痛及雙下肢酸麻加劇，無法持續走路超過10分鐘
關於「椎弓根解離性滑脫」：
一種較少見的疾病，病人的椎弓因年輕時受力不當導致斷裂，造成脊椎出現前後滑動情況
一般核磁共振檢查在滑脫不嚴重情形下不易發現此病灶，常需藉由電腦斷層才能診斷出。
所以，我的治療計畫是
中醫這裡先治療一段時間
假設一個月後還是沒有改善，甚至更嚴重
就要朝我所說的”椎弓解離”方向思考，
我也有看過楊先生的背部，外觀是沒什麼異樣
但就如椎弓解離描述的，這部分比較難察覺
需要比較特殊高階的儀器才診斷的出來