臨床也常會遇到睡不好而口腔黏膜潰瘍的情形,且這方面的疾病在中藥的治療上也有其特色。
藉著案例,把中藥的用藥與思路分享給大家
阿仁就住在我們亭美伯恩聯合診所的對面,他與他的媽媽做資源回收的工作,在診所還在整建之前就跟他們家認識了,至今我們也常把一些可以回收的東西留給他們
病史: 胃痛、心臟病
病歷:
牙齦腫痛,眠差,入睡困難,胃痛, 飯後與進食中發生 ,曾經做過心臟電燒治療,目前沒有裝節律器,現已經較少發生心悸、心律不整,固定服用心臟科藥物,偶發大便出血
分析:
阿仁有做過胃鏡,已經排除胃有潰瘍的情形。雖然心臟疾病有時也會以胃痛的形式出現,但目前心臟情形尚且良好,故中醫用藥可先以治療胃痛、嘴破、眠差的情形為主。
處方:
黃連、肉桂、藿香、牡丹皮、生地黃、玄參、地榆、槐花、側柏葉、炙甘草
說明:
在此案的病機上,有著浮火外越的現象
火熱上擾腦部會產生失眠,火熱在胃、大腸,會產稱胃痛、大便出血,且這浮越的火熱循著胃、大腸的經絡會到口腔、齒齦的地方,造成潰瘍。所以中醫用藥的治療上,是以黃連、肉桂的組合
黃連清心火、胃火
而肉桂引火歸源,浮越的火收斂到腎臟收藏起來(歸源的意思)
很妙的地方是黃連與肉桂的藥性是一個寒一個熱
造成一個循環動力,在古方稱作交泰丸,讓上下不平衡的水火分布恢復平順,
如此就能把上下不平衡的狀態矯正回來
另外
藿香、牡丹皮、生地黃、玄參,這幾味藥是視情況如果嘴破的情況嚴重時加入使用。
地榆、槐花、側柏葉,這幾味藥是情況如果大便出血加重時加入使用。
炙甘草是穩固中焦,保固脾胃不受傷害,且與肉桂相合可以穩固心臟,如同桂枝甘草湯
中醫治療症狀的同時,也會評估較弱的臟腑去做保護
這也是中醫治療上副作用較少的原因之一