今天門診遇到一位自述感冒已經快一周,但精神不濟
自覺心臟、腎臟的功能很差,有點慮病症,也有精神分裂的病史
蔣小姐 36歲女性
6/07初診:
病歷:
感冒三四日 心悸 心跳速度快 喘息 痰多 難咳出 眠差 幻聽 唇色淡 精神恍惚 體胖 臉面浮腫 尿少
舌淡,脈沉
處方:
茯神、桂枝、炙甘草、車前子、附子、龍骨、牡蠣、遠志、栝樓實、杏仁、半夏
說明:
蔣小姐她的精神問題長期下來造成她的心、腎的功能變得比較差
逢感冒時這問題就更為加重,心陽、腎陽都偏虛,所以有心悸、喘不過氣、尿量減少現象。舌淡脈沉、唇色淡、精神差等現象也表徵氣較為不足
桂枝、炙甘草是溫心陽,配合附子、車前子溫腎陽並利尿
龍骨、牡蠣安神,作為鎮定劑
遠志、茯神治療精神恍惚
杏仁、半夏、栝樓實除痰
精神方面的問題還需要長期治療,有到精神分裂、幻聽的程度都比較嚴重,
蔣小姐目前也因此尚無法工作
之後如果有回診,還需要耐心聆聽她過程的來龍去脈,畢竟心病還需心藥醫
蔣小姐她目前都沒有服用任何藥物,應該是自己把精神科的西藥給停了
一時的感冒會加重本來的病情
中醫這裡用藥幫助她儘快恢復,補強她因感冒而耗損的陽氣
盡快改善這突然的心氣、喘息..等不適症狀
補充:
最腎臟功能不好的人,或是有這方面的家族病史
治療起來也是要小心
有的人一個小感冒就演變成急性腎炎、急性腎小球腎炎
會造成整個腎臟的損害
蔣小姐說他的母親因為這樣而過世